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Por Francisco S. Lozano Sánchez
(Universidad de Salamanca)
Se dice que las grandes disciplinas científicas son ejemplos de gigantes subidos a los hombros de otros gigantes. El que presentamos es un claro ejemplo.
El Dr. Sobregrau nace y fallece en Barcelona (1924-2010). Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona (1950). Especialista en Cirugía Cardiovascular (1964) y Angiología y Cirugía Vascular (1981).
Al finalizar la licenciatura, se incorporo al Servicio de Cirugía General del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo (Barcelona) dirigido por el Dr. Jaime Pi Figueres. En 1951, le conceden una beca de estudio en un hospital francés; por indicación de Pi Figueres elige el Servicio de Cirugía General del Prof. D’Allaines del Hospital Broussais de Paris donde permanece un año (1952-53). En el mencionado servicio tiene la suerte de conocer y ser tratado con deferencia por el Dr. Charles Dubost, que un año antes (1951) había practicado por primera vez en el mundo, con éxito, la resección de un aneurisma de la aorta abdominal infra-renal y su reconstrucción mediante un homoinjerto preservado. Finalizada esa estancia, se traslada al Hospital Civil de Strasburgo, concretamente al Servicio de Cirugía General dirigido por el Prof. Rene Fontaine, donde permanece dos meses. En 1954 asiste al Servicio de Cirugía Cardiovascular del Guy’s Hospital de Londres del Prof. Sir Russel Brok, conocido por su intervención en la estenosis pulmonar. Durante su estancia en Londres asiste en varias ocasiones al Servicio de Cirugía Vascular del St Mary’s Hospital donde trabajan Eascott, Pikering y Rob, quienes practicaron en 1954 la primera endarterectomía carotídea.
De regreso a España, en 1955, entra a formar parte como médico adjunto del Servicio de Cirugía General del Dr. Soler Roig y es asignado para tratar los pacientes con patología vascular de dicho Servicio. Allí permanece hasta mayo de 1970, cuando es nombrado jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de la Residencia “Valle de Hebrón” de Barcelona, donde permanece hasta su jubilación.
Sobregrau, hombre incansable por aprender, volvió a salir al extranjero. En 1966 asiste durante dos meses al Servicio de Cirugía Cardiovascular, dirigido por el Dr. Michael DeBakey en el Methodist Hospital de la Baylor University de Houston (USA). En dicho servicio conoció al Dr. Stanley Crawford, mundialmente conocido por su aportación al tratamiento de los aneurismas toraco-abdominales. Durante el último mes de su estancia acude al Servicio del Dr. Denton Cooley, de la misma Universidad, conocido cirujano por su enorme habilidad quirúrgica en los campos de la cirugía cardiaca y vascular. En resumen, conoció y mantuvo amistad con las máximas autoridades mundiales (los gigantes) de la especialidad de su época.
De tales gigantes salio otro gigante. Así el Dr. Sobregau ha realizado numerosas y destacadas
aportaciones en cirugía cardiaca (1954-69) y vascular (1955-94). Entre las primeras destacamos que junto al Dr. Paravisini, realizó la primera intervención practicada es España sobre una coartación aórtica. Entre las segunda, cuando en 1961 practica un bypass de la aorta ascendente a la carótida primitiva derecha por obstrucción del tronco braquiocefálico, o en 1962 al reconstruir la vena cava superior mediante un injerto de dacrón, o finalmente en 1974 cuando realiza una de las primeras intervenciones sobre un aneurisma de la aorta infra-diafragmática. Su actividad quirúrgica fue pionera en calidad y cantidad, así entre 1970 y 1994 fueron practicadas en su servicio más de 500 resecciones por aneurismas de la aorta abdominal, y casi 2000 injertos con vena safena del sector femoro-poplíteo y distal.
Fue miembro de la SEACV desde 1959, pasando a numerario en 1979. Presidente de la SEACV (1979-81), presidente de Honor (2004) y medalla de oro de la Sociedad. El 26 de junio de 1995, se le concedió la Medalla del “Presidente Macia” por la Generalitat de Catalunya.
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| Figura 1. Los Gigantes Maestros del Dr. Sobregau |
Indudablemente fue un gigante a hombros de gigantes (Figura 1).
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In memoriam "Dr. R.C. De Sobregrau i Augé" (Barcelona 1924-2010) |
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| Dr. R.C. de Sobregrau i Augé (Barcelona 1924-2010) |
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Por Manuel Matas Docampo
Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular.
Hospital Universitario Vall d´Hebron.
El pasado 8 de Abril falleció en su casa el Dr. Sobregrau. La pérdida para toda su familia, especialmente su esposa Montserrat Humet y sus tres hijas ha sido muy grande y saben que me uno a su dolor. Pero aquí me toca recordar al cirujano y al maestro.
Su trayectoria como cirujano comenzó tras licenciarse en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona en 1950 cuando al finalizar la carrera se incorporó al Servicio de Cirugía General del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y tras obtener una beca de formación realiza varias estancias en centros europeos de referencia en Cirugía General, Cardíaca y Vascular y donde entra en contacto con los cirujanos pioneros de distintas técnicas en Cirugía Vascular. Entre estas destaca su presencia en el Hospital Boussais de París con el profesor Gaudart d´Allaines donde conoce al Dr. Dubost quien realizó con éxito la primera intervención de un aneurismna de aorta abdominal. En Estrasburgo entra en contacto con René Fontaine uno de los grandes maestros en la isquemia crónica de miembros inferiores, en Londres en el St Mary´s Hospital tiene la oportunidad de trabajar con Eascott quien según algunas fuentes realiza la primera endarterectomía carotídea, tal y como la conocemos, en 1953.
Posteriormente decide realizar una estancia en Houston centro de referencia de la Cirugía Cardiovascular mundial y tiene la gran suerte de ver trabajar a los padres de la Cirugía Cardiovascular moderna: DeBakey, Crawford y Cooley.
Toda esta formación recibida comenzó a materializarse cuando en 1955 se incorpora como médico adjunto del Servicio de Cirugía General del Dr. Soler Roig con dedicación especial a la Cirugía Vascular hasta 1970. Y es en este año cuando crea el primer Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de la Seguridad Social de España, en el Hospital Vall d´Hebron de Barcelona, conocido entonces como Residencia Francisco Franco y donde permaneció como Jefe de Servicio hasta su jubilación en 1994. La consolidación de este servicio comenzó con la realización de Cursos de Cirugía arterial en directo desde 1972 hasta 1977 y con el inicio de la docencia en el Servicio con la entrada del primer residente en 1971. Una de las mayores aportaciones del Dr. Sobregrau fue en el campo de la revascularización de extremidades inferiores en los años setenta: impulsó la técnica de bypass frente a la endarterectomía, inició y consolidó el bypass femoropopliteo y femorodistal como técnica de elección en la revascularización de los miembros inferiores. Destaca también su gran experiencia en la cirugía de los aneurismas de aorta abdominal, en la cirugía de las arterias renales y en la revascularización de los troncos supraórticos proximales siendo pionero en el país en la realización de estas técnicas. Su trabajo científico también fue prolífico: más de 90 publicaciones en revistas nacionales y extranjeras, 90 conferencias y múltiples simposios y mesas redondas.
Desde el punto de vista institucional, como no podía ser menos, recibió distintos reconocimientos y fue Presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, de la Societat Catalana d´Angiologia i Cirurgia Vascular y representante en la Sociedad Europea de la especialidad así como miembro de honor de varias Sociedades Científicas. En 1995 recibió la medalla President Macià como reconocimiento a su trayectoría profesional.
Pero lo que dá trascendencia a toda esta trayectoria es la creación de una escuela de Cirugía Vascular reconocida en todo el país. En el Servicio dirigido por el Dr. Sobregrau se han formado muchos cirujanos vasculares que posteriormente han sido Jefes de Servicio en distintos puntos de España.
Para mí fue el maestro y un referente. Creo que las cualidades humanas evidentes que tenía como su capacidad de trabajo, su constancia en los objetivos y ser inasequible al desaliento le llevaron a ser uno de los pioneros de la Cirugía Vascular.
Y para terminar recojó unas palabras manuscritas por el Dr. Sobregrau en Enero de este año: “ Creo que el ejercicio de esta especialidad y la adquisición de experiencia tiene un simil con aquellas palabras de Churchill cuando de forma sincera y contundente afirmó que la guerra se ganaría con sangre, esfuerzo, sudor y lágrimas. La sangre de los pacientes, el esfuerzo y el sudor del cirujano angustiado por las dificultades y complicaciones y las lágrimas compartidas por los familiares y hasta por el médico cuando éste debe informarles de la gravedad y la muerte de un paciente”
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Adios a un Amigo |
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Por Emili Viver Manresa
Nos conocimos un lejano día del año 1966, y creo que lo que hemos pasado juntos me permite y me autoriza a usar la palabra amigo.
En nuestra primera entrevista en el Hospital de San Pablo, dejaste claro que la relación que íbamos a tener tenía que basarse en el respeto mutuo y que nuestra convivencia tenía que guardar unas normas aceptadas por ambas partes.
Durante estos años, en ningún sitio, fuese en una reunión con amigos o en medio de una discusión científica, se pronunció una frase en contra de tu vida profesional.
Si que se pronunciaron palabras como: es muy serio, es un poco raro, es un clasista, pero yo puedo asegurar que éstos no te conocían y no se daban cuenta de tu problema, el cual se puede resumir en una sola palabra TIMIDEZ.
Esta timidez era la que te obligaba a intentar pasar desapercibido, de no resaltar tus méritos profesionales, que no eran pocos, y todo unido a otra cualidad como era tu HONRADEZ tanto en el campo profesional como en el humano.
Has sido un hombre con unos ideales y unas normas que has defendido hasta el último extremo, buscando siempre el mantener separada tu vida profesional de tu vida privada.
Ante un problema, cuando te preguntábamos tu opinión, la respuesta era, deje que me lo piense, y cuando habías llegado a una solución ésta iba a misa, esta manera de ser nos permitía siempre saber lo que teníamos que hacer cuando volvía a presentarse el problema.
Lo tuyo era el quirófano y los enfermos, me acuerdo que cuando poníamos las bases de la cirugía arterial, tu comentario era: “Dr. Viver cuando hagamos dos cada día ya sabremos cual es la mejor técnica”, y así fue como pueden testificar todos los residentes que han pasado por Valle Hebrón.
La política que había dentro de los diferentes sectores de la Sociedad nunca fue lo tuyo y así lo demuestra que no te presentaste a la reelección de Presidente y eso que nos costó sudor y lágrimas el que te presentaras la primera vez.
Fuiste una persona exquisitamente educada, mantenías las distancias pero siempre dentro de una corrección y sin pronunciar palabra alguna que pudiera herir los sentimientos de la otra persona. Un ejemplo es que tardamos veinte años en tutearnos.
Rafael creo sinceramente y estoy convencido que todos los que han tenido el privilegio de trabajar contigo, además de aprender la Especialidad, te recordarán como el Jefe justo, sincero y éticamente profesional por excelencia y más de uno habrá pensado en su interior de que si un día llego a ser Jefe de Servicio quisiera comportarme como lo hacía Don Rafael C. de Sobregrau y Augue.
Jefe me despido de ti con una frase muy catalana que refleja toda una manera de ser: Fuiste todo un señor de Barcelona.
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