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	Usuario: Contraseña: ¿Olvidó su Contraseña? LA SEACV LA FUNDACIÓN     lo sentimos su navegador no soporta java ENLACES DE INTERÉS BOLETÍN ELECTRÓNICO     E-mail     @seacv.es Contraseña:     Sede Social Colegio Oficial de Médicos de Barcelona Paseo de la Bonanova, 47 08017 Barcelona Telf.: 93 863 02 38 Fax: 93 863 05 58 secretariaseacv@telefonica.net ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN Viernes, 10 de Septiembre de 2010 Inicio > Hazte Socio de la SEACV   Hazte Socio de la SEACV Son las 11:01:48 horas del 10-9-2010 Desde el Formulario situado a continuación puede solicitar la inscripción como Socio de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Desde el Formulario situado a continuación puede solicitar la inscripción como Socio de la SEACV vía Online, los campos marcados con (*) son requeridos para el correcto envío del Formulario, si lo prefiere puede enviar su Solicitud de Inscripción a la SEACV mediante el Boletín de Inscripción Original por correo ordinario pulsando AQUÍ. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN A LA SEACV * Nombre: * Apellidos: * DNI: * Fecha de Nacimiento: * Domicilio:  * C.P. * Localidad: * Provincia: * Teléfono: Teléfono del Trabajo: Fax: Correo Electrónico: * Especialidad: * Fecha del título de Especialista: * Tiempo que lleva ejerciendo la Cirugía: * Centro Quirúrgico donde presta sus servicios: * Cargo en el Centro de Trabajo: Jefe de Sección Jefe de Servicio Jefe de Depatamento Adjunto-FEA Sin cargo Otros Solicita ser admitido como Miembro de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, siendo representado por los dos Socios numerarios   * 1º Dr.   * 2º Dr. CUOTA ANUAL: Numerario 60 Euros Muy Sres. míos: Con esta fecha he dado instrucciones a la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, para que se sirva pasar al cobro contra mi cuenta corriente en este banco, los recibos por mi cuota de socio establecidos a mi nombre. DOMICIALICIÓN BANCARIA DEL COBRO DE RECIBOS * Banco: * Dirección: * Localidad: * Titular de la Cuenta Corriente: * Código Entidad: * Código Sucursal: * D.C: * Número de Cuenta:   Todos los datos personales que pudieran ser recogidos desde las páginas web de la SEACV, recabados a través de formularios, encuestas u otros medios (incluido el uso de cookies), gozarán de los derechos de privacidad y confidencialidad que garantiza la LOPD (LO 15/1999) y el REAL DECRETO 994/1999, de 11 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de medidas de seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal. Los datos de tipo personal no serán utilizados nunca con otros fines que los expresamente señalados y advertidos en cada caso, mediante la correspondiente información acompañante.   Desde el Formulario situado a continuación puede solicitar la inscripción como Socio de la SEACV para Socios Junior vía Online, los campos marcados con (*) son requeridos para el correcto envío del Formulario, si lo prefiere puede enviar su Solicitud de Inscripción a la SEACV para Socios Junior mediante el Boletín de Inscripción Original por correo ordinario pulsando AQUÍ. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN A LA SEACV PARA SOCIOS JUNIOR * Nombre: * Apellidos: * DNI: ¨* Fecha de Nacimiento: * Domicilio:  * C.P. * Localidad: * Provincia: * Teléfono: Teléfono del Trabajo: Fax: Correo Electrónico: * Mir Curso: * Especialidad: * Centro Quirúrgico donde presta sus servicios: CUOTA ANUAL: Junior 60 Euros (Sólo para los MIR de 2º, 3º, 4º, y 5º) Muy Sres. míos: Con esta fecha he dado instrucciones a la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, para que se sirva pasar al cobro contra mi cuenta corriente en este banco, los recibos por mi cuota de socio establecidos a mi nombre. DOMICIALICIÓN BANCARIA DEL COBRO DE RECIBOS * Banco: * Dirección: * Localidad: * Titular de la Cuenta Corriente: * Código Entidad: * Código Sucursal: * D.C: * Número de Cuenta:   Todos los datos personales que pudieran ser recogidos desde las páginas web de la SEACV, recabados a través de formularios, encuestas u otros medios (incluido el uso de cookies), gozarán de los derechos de privacidad y confidencialidad que garantiza la LOPD (LO 15/1999) y el REAL DECRETO 994/1999, de 11 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de medidas de seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal. Los datos de tipo personal no serán utilizados nunca con otros fines que los expresamente señalados y advertidos en cada caso, mediante la correspondiente información acompañante.   Atrás Imprimir Arriba Inicio Enviar Adelante

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